| 姓 名 | 曾用名 | 性别 | 一寸照片 | |||||||||||||||||||||||||||
| 出生年月 | 年 月 日 | 民族 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 身份证号 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 籍贯 | 政治面貌 | |||||||||||||||||||||||||||||
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现 在 家庭住址 |
邮政编码 | |||||||||||||||||||||||||||||
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现 在 工作单位 |
联 系 电 话 |
家庭 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 单位 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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现 在 职务职称 |
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| 手机 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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各门成绩 平均分 |
毕业论文 成绩 |
是否通过论文答辩 | 是/否 | |||||||||||||||||||||||||||
| 是否受过记过以上纪律处分或组织严重警告及以上处分 | 是/否 |
学士学位外语统考 合格证编号 |
申请学士学位 学科门类（选择：√） |
文学□法学□ 工学□理学□ 管理学□ 教育学□ 经济学□ |
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| 班主任意见 | 签名（盖章）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
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继续教育 学院意见 |
签名（盖章）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 毕 业 证 书 编 号 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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广州大学高等教育自学考试 毕业生学士学位登记表 |
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